2017AACR年会公布了PD-1抗体Opdivo治疗晚期非小细胞肺癌的最新临床数据：对于多线治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者，使用Opdivo治疗的5年生存率达到16%，相对传统治疗不足5%的5年生存率，提高了至少3倍。

该代号为CA209-003的临床试验，招募了129名多线治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者，其中包括54名鳞癌患者，74名非鳞癌患者。Opdivo的给药剂量包括1mg/kg、3mg/kg、10mg/kg三组。

结果显示，对于PD-L1表达量超过50%的13名患者，5年生存率高达43%，这意味着近一半患者的生存时间可超过5年；对于PD-L1表达大于1%的38名患者，5年生存率是23%；对于PD-L1表达小于1%的30名患者，5年生存率是20%。

需要指出的是，这129名患者只有68位患者做过PD-L1检测，以上的数据都是基于这68位患者。而对于没有进行PD-L1检测的61位患者，5年的生存率是10%。

古稀之年患肺癌，选择PD-1抑制剂治疗

现年73岁的陶先生（化名）于2016年11月开始出现无明显诱因的咳嗽咳痰症状，同时伴随胸闷、气短，偶有痰中带黑色血丝，就诊的当地医院予以抗生素治疗月余，症状无明显好转。遂转入一家三甲医院，胸部CT平扫显示右肺下叶基底段见不规整大小不等囊状透光区，壁薄厚不均等，周边可见小片絮状及液体密度增高影，纵隔窗显示两肺门无增大，气管支气管通畅，纵隔未见肿大淋巴结。肋骨及胸壁软组织未见异常。脱落细胞：镜下见少数细胞非典型增生。行肺部穿刺活检，病理诊断：右肺腺癌。

由于陶先生年纪偏大，身体状况一般，可能无法耐受化疗的副反应，因而医生建议其采用PD-1抑制剂治疗，这意味着陶先生要自行购买PD-1抑制剂，因为目前美国上市的几种PD-1抑制剂药品均为在国内上市。陶先生的儿子小陶先生（化名）咨询了几家医疗机构后，最终选择通过杭州五舟购买香港上市的PD-1抑制剂。

送药到家，治疗顺利，疗效理想

拜访杭州五舟时，小陶先生签订了会诊合同，并提供了其父陶先生的病历资料。杭州五舟的医学顾问将病历资料加以整理并撰写成病情简述发给香港医生申请会诊。香港医生会诊后为陶先生开具了处方，并报香港药监局备案。与此同时，杭州五舟的工作人员第一时间乘飞机到香港按处方拿药，并将Opdivo放在医用保温箱（箱内放医用冰块和温度监控器）中和处方一起送到陶先生家中。

在第一次静脉注射Opdivo后，陶先生的四肢出现了大小不一的红斑。杭州五舟的医学顾问诊断后告诉陶先生的家人，陶先生所患的是皮疹，这是Opdivo用药过程中的正常反应，在出疹部位外用含有类固醇的软膏（霜、乳剂）处理即可缓解。陶先生经对症治疗后皮疹逐渐消失。

又经过5次静脉注射，前后历时12周，治疗过程中除了皮疹，陶先生没出现其他明显的不良反应，治疗期间生存质量良好。医院的复查结果表明，陶先生肺部肿瘤与接受Opdivo治疗前相比稍有缩小。

“对于年纪偏大的肿瘤患者，生存质量也是确定治疗方案时需要考虑的，于他们而言，免疫治疗无疑是最佳选择。”杭州五舟的医学顾问表示，“通过正规途径买到免疫治疗药品则是落实治疗的重要一步。”

中国患者怎样购买到PD-1？

杭州五舟可以为客户购买香港已经上市、香港正规医院、开具正规处方的PD-1抑制剂（Opdivo和Keytruda）。首先，请香港医院的肿瘤专家为患者做远程会诊；接着，会诊专家会诊后根据病情开具处方；最后，工作人员乘飞机用保温箱将药品及医院处方等送至患者家中。客户足不出户就能买到安全放心的PD-1新药（Opdivo和Keytruda）。