济南九龙博导臧美孚接受《齐鲁名医大讲堂》专访：男性如何正确预防前列腺疾病

主持人：随着社会逐步发展，男性的生活压力不断增大，前列腺疾患的发病率也逐渐上升，男性的健康问题引人担忧。今天我们山东健康新闻《齐鲁名医大讲堂》栏目有幸邀请到了北京协和医院泌尿外科主任、济南九龙泌尿专科医院特需门诊专家、被誉为国务院特殊津贴“御医”的臧美孚教授，来跟网友们谈谈男性前列腺疾病的相关问题。

臧美孚简介：教授、主任医师、博士研究生导师、北京协和医院泌尿外科主任、济南九龙泌尿专科医院特需门诊专家、享受国务院特殊津贴。从事泌尿外科工作近半个世纪，在泌尿外科界享有极高声誉，被誉为国务院特殊津贴“御医”。擅长腹腔镜微创技术、男性泌尿疾病诊治，已成功完成万例前列腺增生(肥大)美国等离子微创技术，对难治性前列腺炎、性功能障碍等泌尿疾病创立了速效体外3D导融技术，并开展了阳痿假体植入术，使阳痿治疗的有效率提高到98%。

主持人：首先请臧教授给大家介绍一下前列腺炎的临床表现都有哪些？

臧美孚教授：前列腺炎的临床表现是多方面的，过去我们都叫前列腺炎，现在经常有一个名字，就是一个下泌尿系的临床症状，所以是一组临床的表现。所以我们统称前列腺炎。比如说，下腹部疼痛、胀感、排尿的时候下腹部不舒服，甚至有些人表现在尿频、尿急、尿不净，还有人表现在会阴部疼痛等等症状，所以表现在下泌尿系的一些综合症状，我们统称为前列腺炎的一种临床症状。

主持人：现在我们医疗水平在不断地提高，但是，相关的数据却表明男性前列腺疾病的发病率一直是呈现上升的趋势。臧教授，您能够给我们大家简单介绍一下为什么会出现这种现象?

臧美孚教授：这些症状往往环绕着在男性青年里面很多人的一个表现。因为这些症状造成的临床的一些痛苦，所以，有一些年轻人经常在我们泌尿科的门诊来看病，几乎占了我们门诊有时候青年人三分之一甚至一半的病人都是来看这个病的，所以发病率是很高的。

主持人：造成前列腺炎的原因有哪些呢?

臧美孚教授：因为这些前列腺炎一般分了好多种情况，比如说急性的，可能表现在急性感染，尿频、尿急，甚至疼痛，发寒战，高烧，是一个急性炎症，这种我们叫急性的前列腺炎。还有一种表现是慢性的过程，好多年困扰着他，经常这些前列腺炎有的时候是培养出细菌来，有的虽然症状很多，培养不到细菌，是无细菌性的，这占了很多人，大部分，占90%。

主持人：臧教授我们知道您从医很多年，肯定接诊过无数的患者，据您观察，在您接诊这么多患者当中什么样的男性更容易患上前列腺疾病呢?有没有什么特点?

臧美孚教授：其实总的来讲，前列腺炎是在哪一个年龄段，在成年以后，20岁甚至于更早一点，青年以后，到30岁，甚至30多岁、40岁以前，这是一个最常见的。这个就要求生活方面要节制一些，饮食方面要节制一些，避免受凉，避免工作方面的，比如说久坐了以后，一定要起来运动运动，增加局部的循环，不要久坐，避免烟酒的习惯。这些对前列腺炎都是不好的。饮食方面也主张用一些清淡的饮食，不要吃得过分刺激，偏食，都不好的

主持人：接下来还想请问您，关于前列腺增生的相关问题。它是老年人的专利吗?我们年轻的男士和小伙子会不会也有这种烦恼呢?

臧美孚教授：这个问题很好。这个几乎把我们的男性的最常见的一个病理状况都提到了。因为刚刚提到了前列腺炎在这个年龄组里面很困扰，我们说从40岁-50岁之间，前列腺从生理上就开始增大了，我们举这么一个例子，一般到了50岁的年龄，占50%的人开始前列腺要增生了。它是一个年龄的特点，到60、70，甚至于到80岁几乎百分之百的人都处于前列腺增生的困扰之下。所以，这个很广泛。这么高发的人群，在男性病人当中是很突出的，虽然它不是个恶性疾病，从良性疾病来讲，它是一个主要的困扰男性，在各个年龄组的一个疾病。所以，到了前列腺增生，我们的印象很深，就是一个年龄的过渡。原因也很复杂。

主持人：前列腺增生肯定给老年人的生活带来一定的影响，在生活当中，他们应该怎么做才能够预防，来摆脱老年前列腺增生呢?

臧美孚教授：因为前列腺增生的原因有很多说法，真正的原因还不是太清楚。比如说认为内分泌的影响，因为我们知道前列腺增生肯定和男性激素有关系。随着年龄的增长，四五十岁以后，雄激素、雌激素的比例的失调，这是最主要造成前列腺增生的原因。所以，它不是一个预防的问题，很自然的一个生理现象。当然，原因方面也提到，有的人认为它是一个增生的组织和非增生状态趋于一种平衡，一旦不平衡了，就是增生为主，所以，造成的这个，和内分泌有关系，和一些基因有关系，和生长因子也有关系。总而言之，在这个增生里面，非常普遍，有不同的临床症状。

主持人：您认为关于前列腺增生采用哪种方法治疗更加有效?

臧美孚教授：严格来讲，手术治疗是最有效的办法。因为在这个年龄逐渐增长以后，随着年龄的增长，前列腺也增长，增长的后果就造成尿道的梗阻、堵塞，这两个腺体可以理解一个，从小的像栗子那么大，可以增加到鸡蛋甚至于大的像橘子那么大，在后尿道旺盛生长。这样一个腺体在后尿道一定造成泌尿系排尿困难，手术把这个腺体切除了是最有效的。