患者一：“大夫，我在当地检查确诊是股骨头坏死Ficat Ⅱ期(2期)了。这是什么意思?严重吗?您能帮我解释一下吗?”

　　患者二：“大夫， 我的股骨头坏死3年了，也不知道是几期，医生让我等着换股骨头。”

　　临床中，总有很多股骨头坏死患者在就医时并不知道自己的病情属于几期，当被告知只能置换关节时却被吓得六神无主、茶饭不思。

　　对此，北京前海股骨头医院特聘专家安士信介绍到：患者出现恐慌的最主要原因是对于股骨头坏死的认识不够，其实，它并不像大家想象的那样可怕，只有对疾病的正确认识、以及对病情的准确判断才能正确指导自己选择合适的方法进而做到早日康复。

　　股骨头坏死主要分为4期，I期、II期、III期、IV期：

　　I期坏死：

　　仅仅磁共振显示异常，没有任何疼痛感觉，CT、X线片也没有异常表现;此期可考虑保守治疗;1期最不容发现，很多人无法接受医生动不动就要做磁共振检查的建议;

　　II期坏死：

　　患者已经有疼痛、酸困无力的感觉，劳累后加重休息后减轻，磁共振显示异常，CT、X线片也可以看到囊性变、密度减低影或硬化带，但股骨头外形是圆的;1~2期最容易误诊，因为经过休息、药物很快能减轻，给人一种“痊愈”的错觉，以至于错过最容易治疗的黄金时间;

　　III期坏死：

　　疼痛持续很长时间，而且经休息、药物治疗已经不见明显效果，关节功能明显受限，X线、CT均可以看到股骨头关节面有断裂或塌陷;此期是股骨头坏死治疗的最关键阶段，需要采取正规系统的治疗。如果病情严重塌陷、面积较大则需要置换。

　　IV期坏死：

　　股骨头完全塌陷变形、关节间隙狭窄，不能正常穿鞋袜，这个阶段X线即可确诊;经历了数年的就医，大部分病人“久病成医”，知道这已经是最后一期了。大都采用置换治疗要么就是拖着。

　　专家总结：

　　股骨头坏死虽是疑难病，但希望患者能在最不容易发现的阶段确诊本病，在最容易治疗的阶段果断选择最合适的治疗方法，在最关键的阶段把握住最后一次机会，别到了最无奈的阶段后悔连连......

　　提醒：切莫以“疼痛减轻”作为好转与否的标志，每一期既可以轻微疼痛，也可能出现疼痛剧烈的情况。

　　安士信

　　原北京积水潭医院创伤骨科专家

　　北京前海股骨头医院特聘专家

　　个人简介：

　　副主任医师，教授，从医40多年，一直致力于脊柱疾病以及常见骨科疾病的临床科研工作，对各种骨病的治疗有独特见解，造诣深厚。多项临床工作和研究结果获得科技进步奖。临床经验丰富，成功治愈了无数各型骨科疑难病患者。著有《术后急性大面积肺栓塞七例》、《四肢主要血管损伤的治疗分析》等。

　　擅长项目：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病等退行性脊柱疾病，股骨头坏死、关节炎、风湿病、骨质疏松、骨质增生等常见骨科疾病。

　　出诊时间：每周三下午